Audiometria: Mesurar el discomfort

És imprescindible durant l’exploració audiomètrica obtenir les mesures del discomfort del pacient (UCL) a partir de la logoaudiometria i dels tons purs. Les instruccions són les mateixes pels dos procediments. Augmentarem progressivament els tons  a diferents  freqüències (500, 1.000 i 3.000 Hz) fins a que el pacient ens indiqui que el to és fort però no desagradable.

Sovint succeeix que l’UCL del pacient en els tons purs està en 100 dB, i en canvi el detectem a 75-80 dB en la prova vocal. Això es produeix per l’efecte de sumació de l’adaptació binaural que es produeix en la parla.

Obtenir les mesures d’UCL és un pas molt important per a valorar el rang dinàmic residual d’una persona i ajustar correctament l’MPO (sortida màxima) dels seus audiòfons. El rang dinàmic és la diferència entre l’umbral d’audibilitat i el seu discomfort. Abans de que existissin els audiòfons amb diferents canals, no era tan important mesurar específicament l’UCL per què no podien realitzar-se els suficients ajustos per a mesurar les diferències específiques de les freqüències. Amb els audiòfons actuals, que incorporen fins a 20 canals, realitzar les mesures d’UCL de les diferents freqüències és necessari per apropar-se al mapa del rang dinàmic de la persona, en un esforç per a establir l’MPO apropiat dels seus audiòfons.