El trastorn del processament auditiu central

audiopacks El trastorn del processament auditiu centralCada cop es més habitual trobar persones que presenten dificultats per entendre el llenguatge oral, malgrat tenir uns llindars auditius dins de la normalitat. Aquest dèficit pot ser degut a problemes en el processament del senyal auditiu, la qual cosa es coneix com a trastorn del processament auditiu central (CAPD).

Segons la ASHA (American Speech Language Hearing Association), els trastorns de les funcions auditives centrals són el resultat d’un dèficit en el processament sensorial que afecta a l’audició, la comprensió de la parla i l’aprenentatge. Són producte de la incapacitat o la falta d’habilitat per discriminar, atendre, reconèixer o comprendre la informació d’origen auditiu.

Com es manifesta?

El processament auditiu central és responsable de les següents manifestacions:

  • Separació Biaural: habilitat d’atendre el que s’escolta per una oïda ignorant el que se sent per l’altre.
  • Integració Biaural: mantenir el rendiment auditiu quan hi ha senyals acústics competitius.
  • Ordenament temporal del patró auditiu: discriminació auditiva de les diferències en freqüència i durada de l’estímul auditiu.
  • Tancament i separació Monoaural: rendiment auditiu quan hi ha senyals degradats, filtrades o comprimides respecte al temps.
  • Discriminació auditiva: capacitat d’expressar quan dos estímuls auditius són diferents.
  • Localització del so: situar la font que emet el so.

Com es fa el diagnòstic del CAPD?

Es diagnostica quan s’observa un dèficit en una o diverses de les següents conductes:

  • Localització i lateralització del so.
  • Integració de senyals auditius competitius o degradades.
  • Discriminació auditiva.
  • Reconeixement de patrons auditius.
  • Atendre.
  • El reconeixement d’aspectes temporals de l’audició com a resolució, emmascarament i integració temporal, i ordenament seqüencial.

S’han observat en una gran varietat de poblacions clíniques, incloent aquelles afectades per lesions del sistema nerviós central (SNC), afàsies, malalties neuro-degeneratives (Alzheimer) o traumatismes cranioencefàlics. També s’ha pogut observar en persones amb trastorns del desenvolupament, retards del llenguatge, dislèxies, dificultats d’aprenentatge i trastorns per dèficit d’atenció, hiperactivitat i autisme. També en pacients amb otitis cròniques recurrents i en persones majors com a resultat del procés d’envelliment.

Els símptomes principals

Els símptomes principals que fan sospitar d’un trastorn de les funcions auditives centrals son:

  • Dificultat per seguir instruccions verbals.
  • Repetició freqüent de les partícules “què?” i “eh?” durant les converses.
  • Dificultat en la discriminació del parla (especialment en entorns sorollosos).
  • Dèficit d’atenció / hiperactivitat.
  • Parla poc clara.
  • Dificultat en la memorització de noms i llocs.
  • Dificultat en la repetició seqüencial de paraules i noms.
  • Retard de la parla o del llenguatge.

Quina és la bateria de proves per al diagnòstic ?

Proves de comportament:

  • Audiometria en tons purs per detectar i quantificar el grau de pèrdua auditiva.
  • Test de reconeixement del llenguatge oral: actuació/intensitat en el reconeixement de paraules en totes les freqüències del llenguatge i comparant els resultats de les dues oïdes.
  • Proves dicòtiques (estimulant les dues oïdes) que incloguin paraules, oracions i dígits en seqüències que permetin avaluar el processament auditiu temporal.

Proves electro-fisiològiques:

  • Impedanciometria amb reflexes estapedials.
  • Otoemissions acústiques per excloure desordres de les cèl·lules ciliades externes de la còclea.
  • Potencials evocats auditius de tronc cerebral (PEATC) i potencials auditius de latència mitjana, per avaluar l’estat de les estructures del tronc cerebral i l’escorça.
Ho vols compartir?

Deixa un comentari

La teva adreça de mail no es farà pública.

Aquest lloc utilitza Akismet per reduir el correu brossa. Aprendre com la informació del vostre comentari és processada