Tractament de la hipoacusia sobtada

Cada vegada són més les persones que acudeixen a la consulta amb la sensació de tenir una oïda tapada. La majoria dels casos el primer que un pensa és que tenen cera en les oïdes, i que amb una simple extracció, la seva audició tornarà a la normalitat.

En molts d’aquests casos ens trobem amb una hipoacusia sobtada o brusca, que implica una baixada dels llindars auditius a causa d’una deterioració sobtada de la oïda interna.

Durant els últims anys, el tractament de la pèrdua auditiva neurosensorial sobtada ha variat. El primer problema amb que ens trobem és el desconeixement de la causa que els provoca, dificultant l’ús d’un tractament amb el qual estiguem segurs que funcionarà.

L’únic tractament que prescriu l’otorrino i que ha mostrat bons resultats és el tractament amb esteroides. Els tractaments utilitzats fins ara han inclòs:

 

Esteroides

La teràpia amb corticosteroides (generalment per via oral) es troba entre els pocs tractaments que s’accepten a tot el món per al tractament de la hipoacusia sobtada.

Recentment, s’està provant el tractament amb injeccions d’esteroides intratimpánicas (a través del timpà) per veure si milloren la recuperació de l’audició.

No obstant això, un estudi en 2011 no va mostrar una diferència real en la recuperació de l’audició per al tractament amb esteroides orals enfront dels intratimpánicas (Rauch et al., 2011).

 

Tractament Carbògen (alts nivells d’oxigen)

Aquest va ser un tractament combinat que es va introduir fa molts anys, (usualment anomenat tractament en càmera hiperbàrica).

No obstant això, l’efectivitat del tractament amb oxigen no s’ha demostrat de manera empírica.

 

Medicació antiviral

La teoria per a l’ús de medicaments antivirals es basa en el fet que el virus de l’herpes simple sembla estar connectat a la hipoacusia sobtada en alguns casos.

Si ben l’ús d’antivirals en les primeres proves en animals semblava esperançador, no ha demostrat ser especialment efectiu en humans.

 

Vasodilatadors (sistema vascular obert)

L’ús de vasodilatadors es basa en la teoria que un problema cardiovascular pogués haver causat el problema.

Una vegada més, la teoria és vàlida, no obstant això, en la pràctica sembla que el seu ús no comporta una millora tangible. No hi ha cap evidència real que siguin efectius.

 

No aplicar cap tractament

La base per no administrar cap tractament va ser el fet que moltes persones semblen recuperar-se d’una pèrdua auditiva neurosensorial sobtada sense cap tractament farmacològic.

De fet, s’ha informat que un 70% dels casos es recuperen per si sols.

 

Audiòfons

En els casos que els tractaments emprats no hagin sorgit cap efecte i la pèrdua auditiva romangui, els audiòfons són l’única resposta a llarg termini per tractar-la.

S’estipula un període de 90 dies a partir de l’aparició de la hipoacusia sobtada, abans de poder procedir a una adaptació amb audiòfons. Si la pèrdua es produeix en  solament una oïda (la immensa majoria dels casos), l’ús d’un audiòfon  pot ser un èxit.

No obstant això, la valoració dels usuaris respecte a l’ús d’audiòfon és molt variable, a causa que en els casos en els quals comprensió verbal ha quedat molt compromesa, l’ús d’audiòfon comportarà en molts casos l’amplificació dels sorolls  ambientals, però no una millorança en la comprensió de les paraules.

En aquests casos es recomana sempre realitzar una prova de 30 dies abans de la compra de l’audiòfon.

 

Sistemes CROS

En els casos en els quals l’ús de l’audiòfon no hagi estat satisfactori, es recomana realitzar una prova amb un sistema anomenat CROS (sistema de transmissió de senyal des de l’oïda contralateral).

El sistema CROS funciona enviant de forma sense fil el so de l’oïda danyada a cau d’orella bo.

En molts casos l’usuari recupera la sensació d’estereofonia, però té limitacions evidents i de vegades decebedores, com la permanència en les dificultats de comprensió en ambients amb soroll de fons.

Ho vols compartir?

Deixa un comentari

La teva adreça de mail no es farà pública.

Aquest lloc utilitza Akismet per reduir el correu brossa. Aprendre com la informació del vostre comentari és processada